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原文作者 原文主题:正骨知识:骨折的治疗原则 作者:合顺堂中医 陈海鹏大夫
合顺堂发表于:2010/08/02 14:03:31
[b][size=3]正骨知识:骨折的治疗原则 作者:合顺堂中医 陈海鹏大夫[/size][/b]

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[size=2]骨折的处理分为手术和非手术两种方法。

<一>、手术切开整复、内固定:主要适用于严重的开放性骨折,有移位的股骨颈骨折,以及一些难以整复固定的关节内骨折等。

<二>非手术治疗:非手术治疗是各类骨折的首选方法,它创伤小,尤其是诊疗关节周围骨折,可以不破坏关节周围组织,很快恢复关节功能。非手术诊疗过程包括骨折的手法整复,固定,内外用药,功能锻炼心理治疗等几个方面。

1、手法整复:是治疗骨折的首要步骤,医师应当熟练地掌握各种手法整复技术,在不增加病痛苦,不加重局部损伤的情况下,将骨折及早地正确对位。所谓正确对位就是争取达到解剖或接近解剖学对位。对某些骨折,不能达到解剖学对位时,应根据病人的年龄职业以及骨折部位的不同。做到功能对位。所谓功能对位即骨折整复后无重叠移位,无旋转移位,成角不大于15度,肢体短缩不超过2厘米。骨折断端至少有1/3接触,肢体力线正常。骨折愈合后不影响功能。儿童在生长过程中有很大的塑形能力。保持肢体外形后,轻度重迭或侧移位,在发生过程中即可自行矫正。

切忌采用粗暴的手法。反复多次地整复。这样可造成血管神经及周围软组织的损伤。遗留不必要的后遗症。

2、合理的固定:骨折部位的固定要掌握即能保证骨折断端的有效固定。又可最大限度地保证肢体活动为原则。可分别采用小夹板固定,石膏固定纸夹固定和制作特殊器具固定。肢体短缩的患者还需要配合皮牵引或骨牵引。但无论何种固定,均应经常检查固定的松紧度,过松不起固定做用;过紧又会影响血液循环,严重者可出现软组织坏死或肌肉挛缩。

3、中药的内敷外敷:实践证明,有效的中药方剂应用可加速血肿的吸收,减轻疼痛,加快骨痂生长。缩短愈合时间,尤其对骨髓炎、骨坏死迟缓愈合和骨不连病例,更有显著作用。

4、功能锻炼:医师要有高度的责任心,合理的指导骨伤患者关节功能锻炼。

5、骨伤患者的心理治疗:祖国医学认为人是一个有机的整体,虽然骨伤疾患是局部损伤,但全身气血的运行及情绪都会出现不正常的改变,这种改变直接影响到骨伤的愈合,也是骨折迟缓愈合的主要原因,因此积极做好骨伤患者的思想工作,帮助他们树立战胜疾病的信心。发挥主观能动作用,也是治愈骨伤不可或缺的重要环节。

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