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   话说中医对“肥胖病”的认识及辩证施治
中医
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话说中医对“肥胖病”的认识及辩证施治


  “肥胖症”俗称富贵病。以往欧美等发达国家发病率较高,现在我国人民随着经济的迅速发展,生活水平的普遍提高,加上快速的生活节奏,工作、生活的压力增大和不良的饮食习惯。如食高粱厚味,吸烟饮酒过度,导致“肥胖病”的发病率呈逐年上升的趋势。肥胖的发生与遗传、机体代谢异常、生活饮食习惯不良,内分泌功能失调有密切关系,单纯性肥胖者没有明显症状。中、重度肥胖者表现有乏力、怕热、出汗、活动后心悸气短、腰痠腹胀、便秘、性功能减退、头痛头晕,浮肿、女性伴月经失调等症状。

  肥胖是由于人体内脂肪堆积过多所致。临床分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。一般所指的肥胖为单纯性肥胖,即体重超过标准体重20%以上即可称为肥胖。肥胖是一种病态,不仅影响工作、生活和形体美观,而且对健康有一定危害性。世界卫生组织已将肥胖定为疾病,是目前继“心脑血管病”和“癌症”之后对人类健康威胁的第三大杀手。中老年人肥胖者易发生高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病、高血脂、动脉硬化、痛风及胆石症等。可见肥胖是导致诸多疾病的温床,因此防治“肥胖病”迫在眉睫。中医中药防治“肥胖病”有悠久的历史,临床治疗只要对症,都会收到显著的治疗效果。中医认为“肥胖病”的本质是本虚标实,即本虚为气虚,标实为膏脂痰浊,治则应为健脾化痰,利湿通腑为主。

中医中药常用的治疗法则及法药经多年临床验证大体可以归纳总结有以下十种:

1、泻下通便减肥法药:大承气汤,小承气汤,调味承气气汤,和大黄、二丑、芦荟等均有通腑消积去脂的作用。

2、和胃消脂法药:加味保和丸、焦三仙、炒麦、谷、稻芽、鸡内金、神曲、草决明等都有和胃除脂减肥的功效。

3、舒肝利胆法药:大柴胡汤,逍遥丸,舒肝和胃丸,柴胡、郁金、远志、槟榔、黄芩等药都有舒肝理气、调理情志通腑减肥等功效。

4、活血化瘀法药:苏合冠心丸,麝香保心丸,当归、赤芍、川芎、红花、三七参,诸药能化瘀强心通便减肥。

5、化瘀除膏法药:调味承气汤和二陈汤合用,半夏、茯苓、红花、郁金、泽泻、陈皮等具有除膏脂通腑减肥的良好作用。

6、利水渗湿法药:五皮饮,泽泻汤,茯苓、猪苓、泽泻,如湿度重可在五皮饮中加茯苓 30g、苍术15g、槟榔10g,可除湿利水消胀减肥。

7、健脾消食法药:保和丸、异功散,槟榔、莱菔子、山楂等药,可健脾消食减肥疏通瘀浊。

8、宽胸理气化痰法药:二陈汤、利胆汤、木香、沉香、降香、檀香、川芎、郁金等药,具有舒肝理气、消除胸腹胀满减肥的作用。

9、温阳利水法药:济生肾气丸、苓桂术甘汤、肉桂、附子、车前子、泽泻、生姜、茯苓等药均具有温阳利水消胀、减肥的功效。

10、滋阴清热法药:知柏地黄丸、大补阴丸,酌加大黄、三七参清利血热、消脂减肥。

  此外,中医若配合“针灸”和“耳穴埋豆”会起到更好的减肥效果。“针灸”能够抑制肥胖病者亢进的食欲与亢进的胃肠消化吸收机能,从而减少能量的摄入;同时又可促进能量代谢,增加能量的消耗,促进脂肪的消耗和分解。由此来达到减肥的效果。常用穴位:膻中、巨阙、中脘、建里、下脘、水分、气海、关元、滑肉门、天枢、外陵、期门、大横、腹结、大赫、横骨、风市、伏兔、血海、足三里、丰隆、复溜、太冲、曲池、支沟、合谷等穴。

  “耳穴埋豆”是近三十年来在“耳针疗法”的基础上,别开生面研究出的一种新的治疗方法。此法主要通过胶布将药籽贴压在耳廓相应的穴位上,来刺激耳壳里的迷走神经,使食欲信号受到阻断,而饥饿感减少,抑制食欲,减少摄入量,同时,耳穴刺激能促进体内脂肪的代谢分解,调节体内的内分泌功能,促进热量消耗增大,从而减轻体重,达到减肥健身的目的。常用穴位:脾、胃、肾、三焦、肺、缘中、神门、大小肠。食道、口、内分泌、直肠、饥点、渴点等穴,每次治疗时可交替选用6-10穴即可。

  中医所提倡的这种绿色综合减肥方法,不仅机理方法科学、疗效显著,同时安全可靠、无痛苦、无副作用、不反弹、病人易于接受!且远期效果好,在减肥健身美容的同时,更能强壮五脏六腑,增强人体的免疫功能。堪称当今减肥领域中的首选,同时也是当今世界上推崇的最佳减肥方法之一。

  减肥一定要有恒心和毅力。要想减轻体重,首先要拒绝一切山珍海味和美味佳肴的诱惑,改变不良的饮食习惯和不健康的生活方式,做到饮食起居生活中一定要有度、有节制、有规律。常言道:“少吃多滋味、多吃伤脾胃”。如果平时只注意每餐吃七八分饱,一般来讲寿命可延长5-10年。所以说饮食要讲究科学,平时要经常食用低热量、低脂肪、低糖食品,并要做到每日主食中杂粮占2/3,食量应在5-8两,多食用各种蔬菜、水果充饥,做到两少三多,两少即早餐吃饱晚餐吃少,少吃香、多吃伤,三多即多纤维、多维生素、多无机盐。还要遵循健康四大基石:戒烟戒酒,合理饮食,适当运动,心情舒畅。俗话说:“乐观益寿、运动延年”。喜乐乃是治病的良药。笑口常开有益健康长寿,运动锻炼更是最好的减肥健身方法。

  从古罗马亚里士多德开始,各国科学家对生物学的研究确认哺乳动物的寿命应是生长成熟期的5-6倍。人的生长成熟期为20-25岁,正常寿命应为100-170岁。 那么现在为什么不能达到天命呢?主要是死于无知、死于多吃、死于疾病,而不是老死的。现在市场的减肥药多如牛毛,为什么有的人用了有效,有的人用后无效、又反弹呢?主要原因是未能辩证论治、合理用药和科学减肥。中药减肥好就好在针对病因,临床进行辩证施治来加以对症用药,既减肥祛病,又有益于健康,而真正达到减肥不伤身的目的。

                               “首都知名中医专家特诊部”:主任医师:孙鸿理撰稿

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